Продолжаем разговор о проведении судебно-медицинской экспертизы живых лиц. В этой заметке давайте сформулируем вопросы для эксперта, когда имело место действие изменённого барометрического давления, действие крайних температур, ионизирующего излучения, а также для ситуации, когда имела место химическая травма (отравление).
Напоминаю, в этой заметке, речь ведется о постановке вопросов для назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
Итак, приступим. Перечень вопросов для постановки эксперту в ситуации, когда имело место действие изменённого барометрического давления.
1. Имело ли место в данном случае повреждающее действие на организм повышенного (или пониженного) барометрического давления? Если да, то в чём оно проявлялось?
2. Имело ли место отрицательное воздействие на организм изменение парциального давления газов (кислородное голодание, повышенное содержание в крови углекислого газа, отравление инертным газом и др.). Если да, каковы последствия этого воздействия?
3. Каковы последствия воздействия (если оно имело место) на организм токсических примесей дыхательных смесей (двуокиси углерода, окислов азота)?
4. К каким последствиям привело действие на дыхательные пути продуктов химической реакции регенеративных патронов водолазного снаряжения (если это имело место)?
5. Каким образом способствовало возникновению повреждений и развитию их осложнений (неблагоприятных последствий) состояние пострадавшего (утомление и др.) и другие факторы (длительность пребывания на глубине, особенности состава дыхательных смесей и др.)?
6. Могло ли проявиться повреждающее действие изменений барометрического давления в конкретных (заданных) условиях?
7. Как долго пострадавший находился в условиях повышенного (пониженного) барометрического давления?
8. Какова тяжесть причинённого вреда здоровью?
В ситуации, когда имело место действие крайних температур, ставьте эксперту следующие вопросы:
1. Каков характер повреждений на теле и одежде человека?
2. Являются ли эти повреждения результатом действия термического фактора? Какова давность их образования?
3. Каким фактором причинены термические повреждения: горячей жидкостью, пламенем, нагретым предметом, действием высокой или низкой температуры
окружающей среды (перегревание, переохлаждение организма)?
4. Какова продолжительность, интенсивность воздействия термического фактора?
5. Каково расположение термических повреждений (место контакта), положение тела пострадавшего по отношению к термическому фактору?
6. Возможно ли получение термической травмы в конкретных условиях?
7. Могло ли наступить общее перегревание (переохлаждение) организма при данной экипировке пострадавшего, данной температуре окружающего воздуха?
Какое влияние оказали индивидуальные особенности организма (возраст, заболевания и др.) на последствия термического воздействия на организм?
8. Какова тяжесть причинённого вреда здоровью?
Если на пострадавшего имело действие ионизирующего излучения, то вопросы для судебно-медицинской экспертизы могут быть следующие:
1. Какой вид ионизирующего излучения воздействовал на организм пострадавшего (местное или общее, внешнее, внутреннее или комбинированное)?
2. Каковы физические характеристики данного вида ионизирующего излучения?
3. Какова длительность воздействия ионизирующего излучения на организм пострадавшего или отдельную его часть?
4. Имеются ли признаки острого, подострого или хронического облучения?
5. Каковы особенности воздействия ионизирующего излучения на пострадавшего (однократное, многократное)?
6. Какова поглощённая доза ионизирующего излучения?
7. Каково взаимное расположение пострадавшего и источника ионизирующего излучения в момент получения им радиационной травмы?
8. Какова тяжесть причиненного вреда здоровью?
И, наконец, для ситуации с химической травмой рекомендуется ставить эксперты вопросы из списка, представленного ниже:
1. Имело ли место отравление?
2. От действия какого отравляющего вещества наступило отравление?
3. Каким способом отравляющее вещество поступило в организм?
4. Какой была доза яда, вызвавшего отравление?
5. Имелись ли у данного человека какие-либо заболевания или индивидуальная непереносимость (чувствительность), которые способствовали отравлению?
6. Какие последствия для здоровья повлекло отравление?
7. Имел ли место одновременный приём других лекарственных средств,
алкоголя, которые способствовали (препятствовали) отравлению?
Обратите внимание, во всех ситуациях, указанных в настоящей заметке, Вы должны предоставить эксперту подлинные медицинские документы на потерпевшего (амбулаторная карта и карта стационарного больного, данные дозиметрического контроля и т.п.)